- 心臟科 -

宏力心臟專科｜犬貓心血管醫學＆進階血液動力學

守護每一次有力心跳＆犬貓心臟精準醫療

心臟是提供所有器官灌流、維持器官功能最重要的臟器。隨著獸醫診療技術的進步，犬貓心臟方面的疾病也開始被精準診斷，如擴大性心肌病、肥大性心肌病、先天性心臟病、瓣膜性疾病、動脈血栓等。
在犬多數為瓣膜方面的異常，在貓則大多為心肌方面的異常。
宏力動物醫療體系引進進階彩色杜普勒心臟超音波、數位心電圖、高解析胸腔 X 光，由專業心臟科醫師進行全方位血液動力學評估與個人化藥物治療，並持續安排院內醫師進修，全心守護毛孩的生活品質！

進階杜普勒彩色心超

血流逆流速動態測定、心肌厚度微觀分析

ACVIM 國際分期管理

掌握 B2 黃金用藥期，延緩心衰竭發作風險

24H 恆溫氧氣加護支援

看診至 00:00，支援 24 小時專人照護服務

SPECIES PATHOLOGY DIFFERENCE

犬貓心臟病大不同：在犬多為瓣膜異常、在貓大多為心肌異常

不同物種的心臟解剖特徵與好發病理完全不同，必須採取截然不同的專科診斷策略

狗狗心臟：以「瓣膜性疾病」為最大宗

MMVD 瓣膜退化

主要病因：高齡小型犬（如瑪爾濟斯、貴賓、吉娃娃、博美、查理斯王騎士犬）最常好發黏液瘤樣二尖瓣退化疾病 (MMVD)。
病理機制：二尖瓣膜因結締組織退化變形，導致左心室收縮時瓣膜無法完全密合，血液倒流至左心房，引起左心房擴張重塑與肺靜脈高壓。
典型臨床徵兆：初期即可在聽診時聽見收縮期心雜音；隨著病程推進，毛孩開始在清晨或興奮時出現乾咳、鵝鳴樣咳嗽、運動不耐、喘氣，晚期引發致命性急性肺水腫。

臨床叮嚀：定期聽診排查心雜音，一旦擴大進入 B2 期，及早使用強心擴血管藥物能大幅延長存活時間！

貓咪心臟：以「心肌病與血栓」為主要威脅

HCM 肥厚型心肌

主要病因：貓咪最常見為肥厚型心肌病 (HCM)，次為限制型 (RCM) 或擴大型 (DCM) 心肌病，好發於布偶貓、緬因貓、美短與波斯貓。
隱匿危險特徵：貓咪非常擅長隱藏心臟不適！高達 50% 罹患心肌病的貓咪完全聽不到心雜音，外表看似健康無異，往往直到胸水聚積或急性猝死才被發現。
後肢癱瘓惡疾（主動脈血栓 ATE）：心房擴大引發血液滯留形成血栓，血栓脫落順流阻塞在後肢分叉主動脈，造成後腳突發癱瘓冰冷、腳球肉墊發紫、劇烈疼痛嚎叫。

臨床叮嚀：貓咪呼吸喘（張口呼吸、腹式呼吸）是極度危急訊號！建議熟齡貓咪定期進行心肌標記快篩與心臟超音波。

ACVIM STAGING GUIDELINE

美國獸醫內科學會 (ACVIM) 心臟病臨床分期與處置原則

權威分期指引，精準掌握各階段病程監控與黃金用藥時機

無腔室擴大追蹤監控

Stage B1

【臨床評估特徵】：
已經在聽診時聽見心雜音，但尚未有臨床症狀。
胸腔 X 光片與心臟超音波無心臟重塑（心臟腔室未變大）。血液動力學尚未受到破壞。

臨床處置方針：
目前無須給予藥物治療。建議每 3～6 個月定期追蹤胸部 X 光、心臟超音波與基礎血液生化，監控心臟大小變化。

心房擴大重塑黃金用藥期

Stage B2

【臨床評估特徵】：
已經有心雜音，雖然尚未出現心衰竭外顯症狀，但已有明顯血液動力學改變。
X 光與心超已觀察到心臟結構重塑（左心房/左心室擴大）。

臨床處置方針：
黃金用藥介入期！即刻開始給予心臟藥物（如強心肌能擴血管藥物），可顯著延緩進入鬱血性心衰竭發作的時間。

急性心衰竭肺水腫搶救

Stage C

【臨床評估特徵】：
已有心臟結構異常，且曾出現過或正在發作臨床心衰竭症狀！
如急性肺水腫、嚴重咳嗽、呼吸急促、喘、腹水或運動極度不耐。

臨床處置方針：
急重症醫療介入。需給予氧氣支持、利尿劑排肺水腫、血管擴張劑與強心藥物；緩解後需終生按時規律服藥與量測睡眠呼吸率。

頑固末期心衰重症加護

Stage D

【臨床評估特徵】：
心臟嚴重結構異常，伴隨末期頑固性心衰竭。
即便使用標準常規劑量治療，仍無法有效控制肺積水或腹水，頻繁復發呼吸困難。

臨床處置方針：
進階多重藥物策略與 24H 照護。調整利尿劑組合、並聯降血壓藥物，明誠總院 24 小時高濃度恆溫恆濕氧艙加護，嚴密平衡心臟與腎臟功能。

專科臨床關鍵叮嚀：Stage B 包含 Stage B1 與 Stage B2，指「有心雜音但尚未出現心衰竭外顯症狀」，而兩者的精確分界正是「心臟超音波有無重塑變大」，這決定了是否該提早用藥！

HEART MURMUR GRADING

犬貓心雜音分級標準（Heart Murmur Grade 1～6）

醫師透過聽診器聽取血液流經瓣膜時的紊流聲進行強度評級。【臨床關鍵指標】：通常心雜音達 3 級以上即具備高度診斷意義！

Grade 1 ｜第一級極微弱

非常微弱的心雜音，只有在安靜的環境中極專注、並且只在特定單一區域才能勉強聽見。

臨床意義：需非常安靜才能捕捉

Grade 2 ｜第二級輕度微弱

微弱的心雜音，但放上聽診器後即可聽見，音量小於正常心跳聲音。通常局限在特定單一瓣膜區。

臨床意義：音量小於正常心音

Grade 3 ｜第三級具診斷意義起點

中度響度的心雜音，音量大小約與正常心跳聲相等。此階段心臟內部已有顯著逆流，具高度臨床診斷意義！

建議處置：強烈建議安排心超與X光

Grade 4 ｜第四級音量響亮廣泛

響亮的心雜音，音量已大於正常心跳聲，且雜音廣泛輻射，在胸壁兩側多處皆可清晰聽見，但觸診胸壁尚無震顫感。

臨床意義：大於心音且兩側可聞

Grade 5 ｜第五級出現震顫感

非常大聲的心雜音。雙手輕觸毛孩胸壁，即可觸摸到明顯的血液渦流震顫感（Precordial Thrill，如貓咪呼嚕般震動）。

臨床特徵：手摸胸壁有震動感

Grade 6 ｜第六級極嚴重雜音

極其響亮的心雜音。胸壁震顫感極其劇烈，即便將聽診器稍微移開、離開毛孩胸壁表面一段距離，仍然可以聽見雜音！

臨床特徵：聽診器微移離胸壁仍可聞

CARDIOVASCULAR DIAGNOSTICS

宏力心臟專科四大精密檢測設備

引進人醫級精密檢測儀器，全方位客觀數據把關，精準定位微細病灶

進階杜普勒彩色超音波

Color Doppler Echocardiography。即時動態測量心室內徑收縮分率 (FS)、瓣膜逆流壓差與肺動脈高壓，是區分 B1 與 B2 期的核心黃金標準。

心臟結構與重塑定級金標

高解析胸部 X-RAY

Digital Radiography。正側位精算椎體心臟積分 (VHS) 評估整體心臟肥大比例，並即時鑑別肺門血管怒張、支氣管壓迫與急性肺水腫浸潤。

肺水腫與氣管壓迫排查

數位心電圖 (ECG)

Electrocardiogram。精細記錄心臟電氣傳導傳導軸，捕捉心房顫動 (AF)、心室早期收縮 (VPC)、房室傳導阻滯等致命心律不整。

心律不整與傳導障礙鑑別

都卜勒血壓計與NT-proBNP

精確量測系統性血壓防範後負荷過高；搭配血液心肌伸展胜肽 (NT-proBNP) 與肌鈣蛋白 (Troponin-I) 快篩，早期抓出隱形心肌損傷。

全身血壓與隱形心肌篩檢

心臟病居家守護指南：拔麻每天必做的 4 件事

良好的居家照護能大幅減少肺水腫急症發作，是維持毛孩生活品質最關鍵的支柱

1. 每日測量睡眠呼吸率 (SRR)

在毛孩熟睡時，胸口起伏一次算一次。正常睡眠呼吸率應在每分鐘 30 次以下（< 30 次/分）。若連續升高超過 35～40 次，是急性肺水腫爆發前兆，需立即就醫！

2. 嚴禁任意自行斷藥減藥

心臟用藥（如強心劑、血管擴張劑、利尿劑）一旦開始服用，切勿因毛孩看似精神變好便自行停藥或減量，突然中斷藥效會引發血壓震盪與急性心臟衰竭致死！

3. 溫控舒適與避免情緒劇動

忽冷忽熱會使周邊血管急遽收縮增加心臟負荷。夏季應維持涼爽冷氣恆溫，冬季注意保暖；外出運動以輕鬆散步為原則，避免激烈奔跑或洗澡緊迫。

4. 嚴格限鈉與定期監測腎指數

嚴禁給予高鹽分人類食物、高鈉肉乾零食。長期服用心臟用藥與利尿劑的毛孩，需定期抽血追蹤腎功能指數（BUN/CREA）與電解質，維繫心腎平衡。

守護每顆珍貴的心｜歡迎致電宏力各院區預約心臟科門診

四大院區皆可進行基礎心血管檢查與心雜音聽診；鼓山宏仁為主治心臟專科分院，明誠總院看診至 00:00 並支援 24 小時專人照護服務

宏力動物醫院（明誠總院）

高雄市三民區明誠一路326號

看診至 00:00
支援 24 小時專人照護服務

(07) 310-2819

宏仁動物醫院（鼓山分院）

高雄市鼓山區中華一路2號

心臟專科門診｜ 09:00～21:00
(每週三、四、日晚診休)

(07) 587-7588

宏力建工動物醫院（三民分院）

高雄市三民區建工路695號

門診 09:00～21:00
(每週四晚診休)

(07) 380-5518

宏力光復動物醫院（鳳山分院）

高雄市鳳山區光復路一段26號

門診 09:00～21:00
(全月無休｜犬貓與特寵)

(07) 710-5150

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